Endokarditída je vážny a potenciálne život ohrozujúci stav charakterizovaný zápalom vnútornej výstelky srdcových komôr a srdcových chlopní, známym ako endokard. Často je spôsobená inváziou mikroorganizmov, najmä baktérií, ktoré sa uchytia na poškodených miestach endokardu a vytvárajú vegetácie. Výber antibiotík na liečbu endokarditídy je kľúčový a musí brať do úvahy typ patogénu, celkový zdravotný stav pacienta a závažnosť infekcie. Ako dodávateľ Ampicillin Capsules budem skúmať, či Ampicillin Capsules môžu byť použité na liečbu endokarditídy.
Pochopenie ampicilínu
Ampicilín je širokospektrálne beta-laktámové antibiotikum patriace do skupiny penicilínov. Pôsobí tak, že inhibuje syntézu bakteriálnej bunkovej steny. Baktérie majú bunkovú stenu, ktorá ich chráni pred vonkajším prostredím a udržuje ich tvar. Ampicilín sa viaže na proteíny viažuce penicilín (PBP) v bakteriálnej bunkovej stene, čím bráni zosieťovaniu peptidoglykánových reťazcov, ktoré sú nevyhnutné pre integritu bunkovej steny. V dôsledku toho sa baktérie stávajú zraniteľnejšími voči osmotickému tlaku a nakoniec lyzujú a umierajú.
Ampicilín pôsobí proti širokému spektru gram-pozitívnych a gram-negatívnych baktérií. Gram-pozitívne baktérie, ako sú druhy Streptococcus a Enterococcus, sú často citlivé na ampicilín. Spomedzi gramnegatívnych baktérií môže byť účinný proti niektorým kmeňom Escherichia coli, Haemophilus influenzae a Proteus mirabilis.
Endokarditída a jej pôvodcovia
Najčastejšími pôvodcami endokarditídy sú baktérie. Streptokoky, najmä skupina Streptococcus viridans, sú často spojené s natívnou endokarditídou chlopní, ktorá sa vyskytuje u pacientov s predtým normálnymi srdcovými chlopňami. Enterokoky sú tiež dôležité patogény, ktoré často spôsobujú endokarditídu u pacientov so základnými infekciami močových ciest alebo u tých, ktorí podstúpili urogenitálny alebo gastrointestinálny zákrok. Stafylokoky, vrátane Staphylococcus aureus a Staphylococcus epidermidis, môžu spôsobiť endokarditídu natívnej aj protetickej chlopne.
Okrem baktérií môžu endokarditídu spôsobiť aj huby, aj keď je to menej časté. Plesňová endokarditída sa s väčšou pravdepodobnosťou vyskytuje u pacientov s oslabeným imunitným systémom, u tých, ktorí majú dlhodobú intravenóznu katetrizáciu, alebo u tých, ktorí dostávajú dlhodobú antibiotickú liečbu.
Použitie kapsúl s ampicilínom na liečbu endokarditídy
Vhodnosť pre určité patogény
Ampicilín môže byť vhodnou voľbou na liečbu endokarditídy spôsobenej citlivými kmeňmi Enterococcus faecalis a niektorými druhmi Streptococcus. Pri endokarditíde Enterococcus faecalis sa ampicilín často používa v kombinácii s aminoglykozidom, ako je gentamicín. Kombinovaná terapia má synergický účinok, čo znamená, že obe liečivá spolu sú účinnejšie ako každé liečivo samostatne. Ampicilín totiž oslabuje bakteriálnu bunkovú stenu, čo umožňuje aminoglykozidom ľahšie preniknúť do baktérií a uplatniť svoj baktericídny účinok.
V prípadoch streptokokovej endokarditídy sa Ampicilín môže použiť ako monoterapia alebo v kombinácii s inými antibiotikami v závislosti od závažnosti infekcie a citlivosti patogénu. Napríklad pre nekomplikované prípady streptokokovej endokarditídy spôsobenej kmeňmi citlivými na penicilín môže byť ampicilín účinnou možnosťou liečby.
Obmedzenia
Existuje však niekoľko obmedzení používania kapsúl Ampicillin na liečbu endokarditídy. Jedným z hlavných problémov je rastúca prevalencia baktérií rezistentných na antibiotiká. Mnohé kmene Staphylococcus aureus a niektoré druhy Enterococcus si vyvinuli rezistenciu na ampicilín. Meticilín - rezistentný Staphylococcus aureus (MRSA) je úplne odolný voči ampicilínu, ako aj iným beta - laktámovým antibiotikám. Navyše, niektoré kmene Enterococcus faecium sú tiež odolné voči ampicilínu, čo obmedzuje jeho použitie pri liečbe endokarditídy spôsobenej týmito organizmami.
Ďalším obmedzením je spôsob podávania. Endokarditída je závažná infekcia, ktorá si často vyžaduje vysoké dávky a nepretržitú antibiotickú liečbu. Zatiaľ čo Ampicillin Capsules možno použiť v miernych prípadoch alebo ako ambulantnú následnú liečbu po úvodnej intravenóznej terapii, vo väčšine prípadov ťažkej endokarditídy sa uprednostňuje intravenózne podanie antibiotík. Intravenózne antibiotiká môžu dosiahnuť vyššie a konzistentnejšie hladiny v krvi, čo je nevyhnutné na účinné prenikanie do vegetácie na srdcových chlopniach a zabíjanie baktérií.
Alternatívy a kombinácie
Keď ampicilín nie je vhodný alebo účinný na liečbu endokarditídy, sú k dispozícii iné antibiotiká a možnosti liečby. Pri stafylokokovej endokarditíde je vankomycín často liečbou prvej voľby, najmä pri infekciách MRSA. Pri mykotickej endokarditíde sa používajú antimykotiká, ako je amfotericín B alebo flukonazol.
Okrem jednorazovej terapie sa na liečbu endokarditídy často používa kombinovaná terapia. Ako už bolo spomenuté, ampicilín sa môže pri enterokokovej endokarditíde kombinovať s aminoglykozidom. Ďalšie kombinácie môžu zahŕňať rôzne triedy antibiotík na zacielenie viacerých aspektov bakteriálnej bunky alebo na prekonanie rezistencie na antibiotiká.
Ponúkame aj ďalšie produkty na báze penicilínu, ktoré môžu byť relevantné pri liečbe endokarditídy alebo súvisiacich infekcií. nášKapsuly sodnej soli ampicilínu a kloxacilínukombinovať širokospektrálnu aktivitu ampicilínu s antistafylokokovou aktivitou kloxacilínu, čo môže byť užitočné v niektorých prípadoch endokarditídy spôsobenej zmiešanými infekciami.Amoxicilín na perorálnu suspenziuje ďalšou možnosťou, ktorá má podobnú antibakteriálnu aktivitu ako ampicilín, ale u niektorých pacientov môže mať lepšiu perorálnu biologickú dostupnosť.Tablety draslíka penicilín Vmožno zvážiť aj pri miernejších streptokokových infekciách, ktoré môžu v niektorých prípadoch prispievať k endokarditíde.
Záver
Záverom možno povedať, že kapsuly ampicilínu možno použiť na liečbu endokarditídy spôsobenej citlivými kmeňmi baktérií, najmä Enterococcus faecalis a niektorými druhmi Streptococcus. Avšak vzhľadom na rastúcu prevalenciu baktérií rezistentných na antibiotiká a potrebu vysokodávkovej a nepretržitej antibiotickej terapie v závažných prípadoch je ich použitie obmedzené. Na počiatočnú liečbu endokarditídy sa často uprednostňuje intravenózne podanie a často sa vyžaduje kombinovaná liečba.
Ako dodávateľ Ampicillin Capsules a ďalších súvisiacich produktov na báze penicilínu chápeme dôležitosť poskytovania vysokokvalitných antibiotík na liečbu závažných infekcií, ako je endokarditída. Naše produkty sú vyrábané podľa prísnych noriem kontroly kvality, aby bola zaistená ich bezpečnosť a účinnosť. Ak ste poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, lekárňou alebo inštitúciou, ktorá potrebuje kapsuly ampicilínu alebo iné produkty na báze penicilínu na liečbu endokarditídy alebo iných infekcií, pozývame vás, aby ste nás kontaktovali kvôli získaniu a ďalšej diskusii. Zaviazali sme sa spolupracovať s vami, aby sme splnili vaše zdravotné potreby a prispeli k boju proti infekčným chorobám.
Referencie
- Durack DT, Lukes AS, Bright DK. Nové kritériá diagnostiky infekčnej endokarditídy: využitie špecifických echokardiografických nálezov. Duke Endocarditis Service. Am J Med. 1994;96(3):200-209.
- Habib G, Lancellotti P, Antunes MJ a kol. Smernice ESC pre manažment infekčnej endokarditídy z roku 2015: Pracovná skupina Európskej kardiologickej spoločnosti (ESC) pre manažment infekčnej endokarditídy. Eur Heart J. 2015;36(44):3075 - 3128.
- Wilson W, Taubert KA, Gewitz M, a kol. Prevencia infekčnej endokarditídy: usmernenia od Americkej srdcovej asociácie: smernica od Americkej srdcovej asociácie pre reumatickú horúčku, endokarditídu a Kawasakiho chorobu, Rada pre kardiovaskulárne choroby u mladých ľudí a Rada pre klinickú kardiológiu, Rada pre kardiovaskulárnu chirurgiu a anestéziu a výskumná skupina pre kvalitu starostlivosti a výsledkov. Obeh. 2007;116(15):1736 - 1754.